COVID-19 गंभीरता और मृत्यु दर के लिए पहले वर्णित जोखिम कारकों की तुलना में बैक्टेरिमिया मृत्यु, गहन देखभाल इकाई प्रवेश और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है, जैसे कि उन्नत आयु, पुरुष सेक्स, या विभिन्न सह-रुग्णताएं। हालाँकि, यह COVID-19 में बैक्टेरेमिक सह-संक्रमण की आवृत्ति और नैदानिक परिणामों पर इसके प्रभाव के बारे में स्पष्ट नहीं है।
इसे समझने के लिए, नए अध्ययन ने UAB अस्पताल और ओच्स्नर लुइसियाना स्टेट यूनिवर्सिटी हेल्थ श्रेवेपोर्ट अस्पतालों में COVID-19 रोगी मुठभेड़ों की समीक्षा की और उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया: प्रवेश के 48 घंटे बाद रक्त परीक्षण द्वारा मापा गया जीवाणु सह-संक्रमण की पुष्टि; रोगाणुरोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में संदिग्ध जीवाणु सह-संक्रमण; और कोई जीवाणु सह-संक्रमण नहीं।
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हालांकि पुष्टि किए गए जीवाणु संबंधी सह-संक्रमण COVID-19 में दुर्लभ हैं, 4 प्रतिशत से कम इनपेशेंट प्रवेश, हमारे परिणाम बताते हैं कि इन सह-संक्रमण वाले COVID-19 रोगियों में UAB रोगियों में 30 दिनों में मृत्यु का 25 प्रतिशत का चौंका देने वाला जोखिम है और एक 20 प्रतिशत का समान जोखिम।
जीवाणु सह-संक्रमण: COVID-19 में मृत्यु के लिए प्रमुख जोखिम कारक
ये परिणाम बैक्टीरियल रोगजनकों और COVID-19 वायरस, SARS-CoV-2, और नैदानिक परिणामों पर उनके प्रभाव के बीच एक कम सराहनीय बातचीत का दृढ़ता से सुझाव देते हैं।
विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने पाया कि COVID-19 सह-संक्रमण के लिए UAB में 26 प्रतिशत और OLHS में 22 प्रतिशत की अस्पताल में मृत्यु दर संदिग्ध सह-संक्रमण (UAB, 24 प्रतिशत; OLHS, 12 प्रतिशत) से अधिक थी और नहीं सह-संक्रमण समूह (यूएबी, 5.9 प्रतिशत; ओएलएचएस, 5.1 प्रतिशत)।
इसके अलावा, COVID-19 महामारी से पहले की अवधि के दौरान समुदाय-अधिग्रहीत बैक्टीरिया वाले 1,703 UAB रोगियों के नियंत्रण समूह में अस्पताल में मृत्यु दर 5.9 प्रतिशत थी।
उन्होंने COVID-19 बैक्टीरियल सह-संक्रमण से जुड़े प्रयोगशाला रुझानों की भी पहचान की – 15 या उससे अधिक का न्यूट्रोफिल-टू-लिम्फोसाइट अनुपात, और सिस्टमिक इंफ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम, या SIRS, असामान्य श्वेत रक्त कोशिका के मानदंड या हृदय गति से अधिक 90 बीट प्रति मिनट।
ये परिणाम SARS-CoV-2 मृत्यु दर में बैक्टीरिया की भूमिका पर जोर देते हैं और न्यूट्रोफिल-टू-लिम्फोसाइट अनुपात के लिए जीवाणु सह-संक्रमण के तेजी से और आसानी से उपलब्ध भविष्यसूचक बायोमार्कर और संबंधित, रोग की गंभीरता को उजागर करते हैं।
स्रोत: यूरेकालर्ट