टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद विकासात्मक देरी वाले बच्चों में बिना विकासात्मक देरी वाले बच्चों की तुलना में उच्च जटिलता दर हो सकती है। बाल चिकित्सा Otorhinolaryngology के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल एंथनी शीन, एमडी, एफएसीएस, ले बोन्हेर चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में ओटोलर्यनोलोजी के प्रमुख द्वारा।
विकासात्मक विलंब क्या है?
विकासात्मक विलंब (डीडी) संचार, सकल और ठीक मोटर क्षमताओं, समस्या-समाधान और सामाजिक संबंधों के साथ कठिनाइयों की विशेषता वाली कई समस्याओं के लिए एक व्यापक शब्द है। डीडी वाले बच्चों में अक्सर जटिल चिकित्सा इतिहास और सह-रुग्णताएं होती हैं, डीडी के बिना बच्चों की तुलना में अधिक स्वास्थ्य देखभाल उपचार की आवश्यकता होती है।
“हमारे पास सीमित मात्रा में साहित्य है जो बाल शल्य चिकित्सा रोगियों में डीडी के प्रभाव का अध्ययन कर रहा है,” शेन ने कहा। “हम अपनी सबसे अधिक की गई बाल चिकित्सा सर्जरी, टॉन्सिल्लेक्टोमी के परिणाम पर डीडी की भूमिका की और जांच करना चाहते थे।”
पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं और विकास संबंधी देरी के बीच लिंक
शोधकर्ताओं ने 400 टॉन्सिल्लेक्टोमी रोगियों से चिकित्सा डेटा की समीक्षा करके डीडी के साथ और बिना डीडी वाले बच्चों के बीच पोस्टऑपरेटिव जटिलता दर की तुलना की। इनमें से 56 (13.9%) व्यक्तियों में डीडी का पता चला था।
निष्कर्षों के अनुसार, डीडी के रोगियों में पोस्ट-ऑपरेटिव समस्याओं का बहुत अधिक जोखिम था और श्वसन की गिरफ्तारी और रात में ऑक्सीजन की कमी जैसी श्वसन संबंधी समस्याओं का अधिक अनुभव हुआ। डीडी के 32.14% रोगियों की तुलना में, डीडी के बिना केवल 8.72% व्यक्तियों को सर्जरी के बाद समस्या का सामना करना पड़ा। ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव, निर्जलीकरण और उल्टी अन्य समस्याएं थीं।
इसके अलावा, मध्यम से गंभीर डीडी वाले व्यक्तियों में हल्के डीडी वाले रोगियों की तुलना में पोस्ट-ऑपरेटिव समस्याओं का अनुभव होने की संभावना अधिक थी। गंभीर रोगियों में डाउन सिंड्रोम, ग्लोबल डेवलपमेंटल डिले, या दो या दो से अधिक विकासात्मक मील के पत्थर की कमी थी। गंभीर डीडी श्रेणी में, तेरह में से नौ रोगियों (69.23%) को सर्जरी के बाद समस्या थी।
विकासात्मक विलंब वाले बच्चों में पूर्व-संचालन योजना का महत्व
यह अध्ययन पोस्ट-ऑपरेटिव समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए डीडी के रोगियों के लिए पूरी तरह से प्री-ऑपरेटिव प्लानिंग के महत्व को रेखांकित करता है। शोधकर्ताओं का मानना है कि मध्यम से गंभीर डीडी वाले रोगियों को चिकित्सा की अधिक आवश्यकता होती है, लेकिन डीडी की गंभीरता और यह कैसे सर्जिकल परिणामों को प्रभावित करता है, यह जानने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।
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“जटिलताओं के इस बढ़े हुए जोखिम को प्री-ऑपरेटिव काउंसलिंग में शामिल किया जाना चाहिए और इस उच्च जोखिम वाली आबादी में प्री-ऑपरेटिव निर्णय लेने और उपचार योजनाओं के संभावित प्रभाव हैं,” शेन ने कहा। “हम इन रोगियों के लिए बढ़ी हुई जटिलता दर के वर्तमान निष्कर्षों को कम करने में मदद के लिए गहन परामर्श और सर्जरी के बाद करीबी अनुवर्ती कार्रवाई का सुझाव देते हैं।”
स्रोत: मेड़इंडिया
