क्योंकि पुराने दर्द और नींद को सहसंबद्ध माना जाता है, एक का इलाज दूसरे के लिए फायदेमंद हो सकता है। ऐसा ही एक उपचार रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना है, जो बढ़ते सबूत दिखाता है कि यह नींद के पहलुओं में सुधार करता है और पुरानी दर्द की स्थिति के इलाज में प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। इस उपचार में एक प्रत्यारोपण योग्य रीढ़ की हड्डी उत्तेजक पदार्थ शामिल होता है जो दर्द से छुटकारा पाने के लिए सीधे रीढ़ की हड्डी में बिजली के निम्न स्तर भेजता है। हालांकि, मरीजों के जीवन पर इसका असर अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।
अध्ययन के लिए, प्रतिभागियों ने पूरे अध्ययन के दौरान विभिन्न समय अवधि में नींद, दर्द, कार्यात्मक स्थिति और जीवन की समग्र गुणवत्ता के बारे में प्रमाणित परिणाम उपायों की एक बैटरी पूरी की। ये सर्वेक्षण ऑपरेशन से पहले और ऑपरेशन के छह महीने या एक साल बाद दिए गए थे। प्रतिभागियों से रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित करने की प्रक्रिया से उनकी संतुष्टि के बारे में भी पूछा गया और यह भी पूछा गया कि क्या उनकी दोबारा सर्जरी होगी।
शोधकर्ताओं ने अनिद्रा गंभीरता सूचकांक का उपयोग करते हुए दर्द के परिणाम के उपायों के बीच संबंधों की जांच की, एक नैदानिक जांच उपकरण जो अनिद्रा के रात और दिन दोनों घटकों की गंभीरता का आकलन करता है। इस उपकरण के साथ, उन्होंने न्यूनतम नैदानिक महत्वपूर्ण अंतर स्थापित किया – सबसे छोटा ध्यान देने योग्य परिवर्तन जिसे रोगी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मानता है, और जो उनके प्रबंधन में बदलाव का संकेत दे सकता है। न्यूनतम नैदानिक महत्वपूर्ण अंतर नए उपचारों के मूल्यांकन में विशेष रूप से उपयोगी है, क्योंकि इनका एक छोटा समूह है जिसके साथ सांख्यिकीय महत्व की तुलना की जा सकती है।
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अध्ययन, जर्नल में प्रकाशित हुआ स्टीरियोटैक्टिक और कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना के बाद अनिद्रा में सुधार में मदद करने के लिए अनिद्रा गंभीरता सूचकांक परिणाम उपाय के लिए न्यूनतम नैदानिक महत्वपूर्ण अंतर सफलतापूर्वक स्थापित किया गया।
परिणामों ने प्रतिभागियों के 39.1 प्रतिशत में अनिद्रा गंभीरता सूचकांक में 30 प्रतिशत या उससे अधिक का सुधार दिखाया और 28.1 प्रतिशत प्रतिभागियों में एपवर्थ स्लीपनेस स्केल 30 प्रतिशत या उससे अधिक था। प्रतिभागियों में विकलांगता और अवसाद में सुधार के साथ सहसंबद्ध 2.4 से 2.6 के न्यूनतम नैदानिक महत्वपूर्ण अंतर मान।
एफएयू श्मिट कॉलेज ऑफ मेडिसिन के वरिष्ठ लेखक और चिकित्सा मामलों के डीन और उपाध्यक्ष जूली पिलिटिस, एमडी, पीएचडी ने कहा, “दर्द और नींद दोनों के शारीरिक तंत्र जटिल हैं, और दोनों के बीच संबंध को खराब तरीके से समझा जाता है।” .
रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की सफलता को प्री-ऑपरेटिव स्कोर और पोस्ट-ऑपरेटिव के छह से 12 महीनों के बीच के स्कोर के बीच परिवर्तन द्वारा मापा गया था। अनिद्रा गंभीरता सूचकांक एक व्यक्ति के अनिद्रा के स्तर का आकलन करने के लिए सात प्रश्न पूछता है, उच्च स्कोर के साथ रात में नींद की गड़बड़ी में वृद्धि का संकेत मिलता है। एपवर्थ स्लीपनेस स्केल आठ दैनिक गतिविधियों के दौरान रोगी की झपकी लेने की संभावना के आधार पर दिन के समय की नींद की मात्रा निर्धारित करता है, उच्च स्कोर के साथ दिन की नींद में वृद्धि का संकेत मिलता है। यह निर्धारित करने के लिए कि किन रोगियों ने नींद में सुधार किया है, शोधकर्ताओं ने अनिद्रा की गंभीरता सूचकांक या एपवर्थ स्लीपनेस स्केल में 30 प्रतिशत या उससे अधिक के सुधार को देखा।
एफएयू स्टाइल्स-निकोलसन ब्रेन इंस्टीट्यूट के सदस्य पिलिटिस ने कहा, “हमारे अध्ययन में हमारे विश्लेषण में उचित नींद की स्थिति शामिल है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना से गुजर रहे रोगियों में नींद और पुराने दर्द के बीच परस्पर क्रिया पर विचार करना महत्वपूर्ण है।” “चूंकि न्यूनतम नैदानिक महत्वपूर्ण अंतर थ्रेसहोल्ड पर अधिक अध्ययन किए जाते हैं, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना के लिए नैदानिक प्रतिक्रिया का आकलन करने में सुधार होगा। इस प्रकार, हम इस उपचार से लाभान्वित होने वाले रोगी के प्रकार की बेहतर समझ प्राप्त कर सकते हैं।”
अध्ययन के सह-लेखक फिलिप एम. जोहान्सन हैं, जो एफएयू के चौथे वर्ष के मेडिकल छात्र हैं; फ्रैंक ए। ट्रूजिलो, तीसरे वर्ष का एफएयू मेडिकल छात्र; विवियन हेगर्टी, एमडी, एक एफएयू जनरल सर्जरी रेजिडेंट; एफएयू श्मिट कॉलेज ऑफ मेडिसिन; और न्यूरोसर्जन टेसा हैरलैंड, एमडी; और ग्रेगरी डेविस, एमडी, दोनों अल्बानी मेडिकल सेंटर के साथ।
स्रोत: यूरेकलर्ट
