ड्रग-प्रेरित घातक मस्तिष्क संक्रमण डीएनए परिवर्तन से जुड़ा हुआ है


आठ दवाओं में पीएमएल के लिए ब्लैक बॉक्स चेतावनी होती है, जो एफडीए द्वारा दी जाने वाली सबसे मजबूत चेतावनी है। 30 से अधिक अतिरिक्त दवाओं पर अन्य पीएमएल चेतावनियां होती हैं। कुल मिलाकर, 75 से अधिक दवाओं पर मरीजों में एफडीए को पीएमएल मामलों की सूचना मिली है। सूची में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), रक्त कैंसर, संधिशोथ, क्रोहन रोग और अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लिए सबसे प्रभावी उपचार शामिल हैं।

पीएमएल जेसी वायरस (जेसीवी) के कारण होता है, जो आम तौर पर हानिरहित वायरस है जो 80% आबादी द्वारा किया जाता है। पीएमएल तब होता है जब वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है और जीवन के लिए खतरनाक परिणामों के साथ मस्तिष्क पर हमला करता है। शोधकर्ता लंबे समय से एक स्पष्टीकरण की खोज कर रहे हैं कि क्यों वायरस कुछ लोगों में पीएमएल की ओर ले जाता है लेकिन दूसरों में नहीं।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पहली बार प्रदर्शित किया कि सामान्य आबादी की तुलना में दवा-प्रेरित पीएमएल विकसित करने वाले रोगियों में चार आनुवंशिक रूपांतर कहीं अधिक सामान्य थे।

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इसके बाद उन्होंने आदर्श नियंत्रण समूह में इन रूपों की तलाश की: एमएस रोगी जो जेसीवी ले गए थे और वर्षों से उच्च जोखिम वाली दवा ले रहे थे, लेकिन पीएमएल विकसित नहीं किया था। इन मिलान किए गए नियंत्रणों की तुलना में परिणाम और भी मजबूत थे।

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पीएमएल के लगभग 11% रोगियों ने चार प्रकारों में से कम से कम एक के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। इस खोज को परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, ये वेरिएंट स्तन कैंसर के मामलों की व्याख्या करने वाले प्रसिद्ध BRCA म्यूटेशनों की तुलना में PML मामलों के उच्च प्रतिशत की व्याख्या करते हैं। इसके अतिरिक्त, उनकी भविष्य कहनेवाला शक्ति उन स्तरों से अधिक है जो एफडीए को अन्य खतरनाक दवाओं के लिए आनुवंशिक जांच की आवश्यकता के लिए प्रेरित करती हैं।

दवा-प्रेरित पीएमएल बढ़ रहा है क्योंकि अधिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट उपचार विकसित हो रहे हैं। 2021 में, FDA के प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम में 500 से अधिक मामले थे। इन दवाओं को व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है: अमेरिका में, लगभग 1 मिलियन लोगों को एमएस है, अन्य 1.5 मिलियन लोगों को आमतौर पर पीएमएल-उत्प्रेरण दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, और 850,000 अमेरिकियों ने अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है।

पीएमएल के लिए अनुवांशिक संवेदनशीलता का निर्धारण रोग जोखिम को कम करने का एक बेहद आशाजनक तरीका है। एक साधारण सस्ता परीक्षण इस संबंध में क्रांतिकारी साबित हो सकता है।

स्रोत: यूरेकलर्ट



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