क्या विलंबित एंटीबायोटिक्स कैंसर में न्यूट्रोपेनिक बुखार के लिए अच्छा है


न्यूट्रोपेनिया के रोगी में बुखार को मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है। बुखार न्यूट्रोफिल में गंभीर कमी का संकेत देता है और इसलिए संक्रमण को दूर करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक समझौता क्षमता।

न्यूट्रोपेनिक बुखार को कम से कम 101 डिग्री के तापमान या एक घंटे या उससे अधिक के लिए कम से कम 100.4 डिग्री के निरंतर तापमान के रूप में परिभाषित किया जाता है।

संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका और अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी दोनों ने न्यूट्रोपेनिक बुखार वाले बाह्य रोगियों के इलाज के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं।

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दोनों संगठन बुखार का पता चलने के 60 मिनट के भीतर एक अंतःशिरा एंटीबायोटिक का प्रबंध करने का आह्वान करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में सिफारिश भी अक्सर अस्पताल में भर्ती मरीजों के इलाज के लिए लागू होती है, लेकिन इसका कोई स्पष्ट और उचित प्रमाण नहीं है।

बाहर के मरीजों के इलाज के लिए दिशानिर्देश अस्पताल में भर्ती मरीजों पर लागू नहीं हो सकते हैं

साक्ष्य के लिए, शोधकर्ताओं ने अपने अस्पताल में 187 रोगियों के डेटा को देखा, जिन्होंने न्यूट्रोपेनिक बुखार विकसित किया था। उनका मुख्य लक्ष्य यह देखना था कि एंटीबायोटिक उपचार में देरी से अल्पकालिक अस्तित्व प्रभावित होता है या नहीं।

न्यूट्रोपेनिक बुखार विकसित होने के 60 मिनट के भीतर केवल 14% रोगियों को एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए। 6 महीने बाद उनकी उत्तरजीविता दर उन रोगियों की उत्तरजीविता दर से काफी बेहतर नहीं थी, जिन्हें सिफारिश के बाद बाद में एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए।

यहां तक ​​कि 4 घंटे से अधिक की देरी भी जीवित रहने को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त नहीं थी। यह परिणाम रोगियों के पिछले अध्ययनों की जानकारी के अनुरूप है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि मौजूदा उपचार दिशानिर्देश न्यूट्रोपेनिक बुखार वाले मरीजों के लिए उपयुक्त हैं जिनका इलाज चिकित्सक के कार्यालय या आपातकालीन विभाग में किया जाता है, लेकिन अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए अन्य कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

आपातकालीन विभाग में पेश होने वाले न्यूट्रोपेनिक बुखार के रोगियों के विपरीत, जहां एंटीबायोटिक प्रशासन का सही समय अक्सर आगमन से कई घंटे या कुछ दिन पहले हो सकता है, कुछ घंटे लंबा [delay] हो सकता है कि अस्पताल में इतना लंबा समय न हो कि मरीज को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सके।

स्रोत: यूरेकलर्ट



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